日前，世衛組織自2007年來首次更新輻射應急儲備藥物清單，引發網友種種猜想和擔憂。清單上包括哪些藥物？這次更新是否暗示著“核危機”來臨？

撰文/記者 王雪瑩    圖文編輯/丁林

“此次更新與當前國際政治局勢變化無關，是一次常規更新發布。該更新是基于2021年召開的世界衛生大會提出的一項工作計劃?！?/p>

本月初，就官網更新“應對輻射和核緊急情況的建議儲備藥物清單”一事，世界衛生組織（以下簡稱世衛組織）給出了更進一步的回答，否認了此前有些人對“核危機來臨”的猜想。

（圖片來源：視覺中國）

◆ 備藥清單罕見更新 ◆

近年來，人們對核污染的擔憂不斷增加。2021年日本決定將核污染水排入大海；2022年俄烏沖突爆發……接踵而至的事件讓全球籠罩在核危機的烏云下，而世衛組織官網在今年1月27日的一則更新，則將大眾的疑慮再次推向了高點。

在本次針對“應對輻射和核緊急情況的關鍵藥物清單”的更新中，世衛組織發布了最新版的藥物儲備建議，這包括防止或減少輻射影響的藥物，以及在接觸輻射后用于治療損傷的藥物。世衛組織表示，輻射和核緊急情況可能導致人體暴露在高劑量輻射下，足以嚴重影響人體健康甚至導致死亡。

“在輻射和核緊急情況下，人們可能暴露在不同強度的輻射中。（核輻射）小到可忽略不計，大到可危及生命，因此各國政府必須要做好準備保護人民的健康，及時應對緊急情況，為有需要的人迅速提供治療?！笔佬l組織改善人口健康部門助理總干事瑪利亞·內拉說，“其中就包括隨時準備好救生藥物，用于降低輻射風險以及治療核輻射所造成的傷害?！?/p>

據了解，這是世衛組織自2007年以來首次對“應對輻射和核緊急情況的關鍵藥物清單”進行更新。時隔十幾年“突然”更新，是不是在暗示核危機來臨？

◆ 穩定碘、普魯士藍……

清單上的藥都有什么作用？ ◆ 

根據世衛組織更新后的清單，典型的輻射應急儲備包括以下藥物：

• 穩定碘，用于阻止或減少甲狀腺對放射性碘的吸收。
• 普魯士藍，用于去除人體內部的放射性銫 (Cs) 和鉈 (Tl)。
• 在急性輻射綜合征（ARS）情況下，用于緩解骨髓損傷的細胞因子。
• 用于治療嘔吐、腹瀉和感染的其他藥物。

在可能產生核輻射的突發事件中，泄漏的放射性污染物中有很大部分是放射性碘，人體暴露其中即可能攝入。由于碘元素與甲狀腺更“親”，攝入人體的放射性碘會主要集中于甲狀腺，導致甲狀腺成為核輻射暴露下首當其沖、最易受傷的器官。

▲服用碘片可減少放射性碘產生的危害（來源：《切爾諾貝利》劇照）

為了阻止或減少甲狀腺對放射性碘的攝入，人們可以通過口服穩定碘，“搶占先機”使甲狀腺中的碘元素達到飽和，減少對有害碘的吸收量，防范放射性碘對甲狀腺造成更大傷害，從而降低甲狀腺癌的患病風險。

“穩定碘就是我們常說的碘片，成分一般是碘酸鉀和碘化鉀，都是碘補充劑。及時服用穩定碘非常有效，但其有效性也跟（服用的）時間相關，拖得越久效果越小?！币晃缓斯I相關工作人員告訴記者。

可以說，時間是碘片起效的關鍵：在接觸放射性碘的同時服用碘片，能夠阻斷90%的放射性碘沉積；攝入后幾小時內再服用，阻斷量就會降至一半。但專業人士也強調，碘片不是應對輻射的“萬能藥”，其副作用較大，因而需要“在專業人員或醫生的明確指導下才有必要、才能夠服用”。日常的碘鹽中雖也有碘元素，但并不能成為穩定碘的“平替”，民眾無需盲目囤貨。

▲世衛組織對不同年齡組服用穩定碘的單次劑量推薦 (制表：王雪瑩)

與穩定碘類似，普魯士藍膠囊的主要作用也在于阻斷并吸收放射性元素。特定的核裂變過程中會產生放射性的銫和鉈，它們被人體吸收后會大幅增加患癌的風險甚至導致死亡。普魯士藍（化學名稱為亞鐵氰化鐵）對銫離子和鉈離子具有極高的親和力，能與之形成不溶性物質，阻止腸道吸收銫和鉈。

一直以來，普魯士藍都僅僅是一種工業染料。直至2003年，美國食品藥品管理局才批準一款口服普魯士藍膠囊上市。時至今日，普魯士藍膠囊在許多國家都屬于處方藥，被列為國家級戰略儲備藥品。

 ◆ 民眾不必過度恐慌 ◆

“清單中所列的藥品可以防止或減少放射性核素暴露，同時治療組織和器官的輻射損傷?！笔佬l組織發言人瑪格麗特·哈里斯在接受媒體采訪時表示，公眾無需對世衛組織的更新進行過多解讀，“最重要的是確保能夠（在需要時）獲得該報告中所列出的藥品即可?！?/p>

▲2022年，比利時政府向民眾分發碘片（來源：Getty Images）

世衛組織秘書處提交的年度報告顯示：盡管多次在全球范圍內呼吁，但許多國家仍然缺乏應對輻射緊急情況的基本要素，而本次藥品名錄的更新，是基于2021年世界衛生大會工作計劃的常規更新，其藥品儲備名錄已將現實中潛在的各種可能情況納入其中（包含了核電站、醫療或研究設施的放射性或核緊急情況，放射性材料運輸期間發生的事故，以及惡意故意使用放射性材料等），主要面向的受眾是政策制定者和政府官員、應急工作人員、醫療保健提供者、藥劑師和研究人員。

總之，世衛組織通過更新藥品名錄，旨在進一步呼吁各國做好充足準備，以防止或更好地減少輻射對公民身體健康的損傷，人們不必浮想聯翩。北京大學第一醫院放射治療科陳佳琰在接受媒體采訪時也表示，從事核工業和具有潛在暴露風險的群眾“可以備一些穩定碘”，但多數普通人在日常中很少會接觸大劑量放射性物質，無需過度擔憂。